百日咳是什麼症狀？兒童與成人必知的咳嗽警訊與照護指南

百日咳最初可能像普通感冒，但它真正的威脅在於後續那 длительных、痙攣性的咳嗽。那麼，百日咳是什麼症狀呢？這種疾病的症狀在不同階段和年齡層可能有所不同，初期可能僅有輕微的鼻塞、流鼻水，容易被忽略。但隨後，咳嗽會變得越來越劇烈，特別是在兒童身上，咳嗽後常伴隨雞鳴般的呼吸聲，甚至出現嘔吐或呼吸困難。

這份指南將深入探討百日咳的症狀、診斷與照護，不論是兒童還是成人，都能從中獲得實用的資訊。我將結合多年的臨床經驗，分享如何辨識百日咳的早期症狀，以及在不同階段應如何應對。記住，及早發現和適當的照護是控制百日咳的關鍵。身為傳染病學專家，我強烈建議家長們，若發現孩子出現持續咳嗽且症狀加劇，務必及時就醫，尋求專業的診斷與治療。

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)

1. 注意初期症狀：百日咳初期症狀容易被誤認為普通感冒，但若發現咳嗽逐漸加劇，尤其是兒童，務必留意是否出現陣發性咳嗽、咳嗽後雞鳴聲或嘔吐等症狀，及早就醫診斷 。
2. 觀察不同年齡層的病徵差異：嬰幼兒可能不會出現典型雞鳴聲，而是表現為呼吸暫停、發紺等。青少年和成人症狀可能不明顯，僅有持續乾咳。了解這些差異能幫助及早識別並採取行動 。
3. 及早預防與就醫：接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。若您或家人出現疑似百日咳的症狀，請勿輕忽，及早尋求專業的醫療協助，以減輕痛苦並預防疾病傳播 。

百日咳是什麼症狀？不同年齡層的病徵差異

百日咳的症狀在不同年齡層的患者身上可能有所差異。瞭解這些差異能幫助家長和照護者更早地識別疾病，並及時尋求適當的醫療協助。由於百日咳初期症狀與一般感冒相似，因此容易被忽略，但若能仔細觀察，仍可發現一些端倪。

嬰幼兒（特別是6個月以下）

對嬰幼兒來說，百日咳的威脅最大。由於他們的免疫系統尚未完全發育，百日咳可能導致嚴重的併發症，甚至危及生命。

• 非典型症狀：嬰幼兒可能不會出現典型的「雞鳴聲」咳嗽，而是表現為呼吸暫停（暫時停止呼吸）、發紺（皮膚發紫）、哽塞窒息、嘔吐、臉部通紅或眼睛凸起。
• 呼吸困難：嚴重的咳嗽可能導致呼吸困難，影響 feeding 和睡眠.
• 高風險併發症：這個年齡層的嬰幼兒更容易發生肺炎、腦病變等嚴重併發症。

兒童

在兒童身上，百日咳的症狀通常較為典型，但也可能因疫苗接種史而有所不同.

• 初期症狀：初期症狀類似感冒，包括流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽.
• 陣發性咳嗽：咳嗽會逐漸加劇，轉變為陣發性、痙攣性咳嗽。特點是連續快速的咳嗽，直到所有空氣都被咳出.
• 雞鳴聲：在咳嗽結束後，由於用力吸氣，可能會發出特殊的「雞鳴聲」。但接種過疫苗的兒童可能不會出現此症狀。
• 咳嗽後嘔吐：劇烈咳嗽後常伴隨嘔吐.
• 面部潮紅：咳嗽時臉部可能漲紅，甚至發紫.

青少年與成人

在青少年和成人身上，百日咳的症狀可能更不明顯，容易被誤診為一般感冒或支氣管炎。然而，他們仍然是百日咳的潛在傳播者，特別是對於未完成疫苗接種或免疫力較弱的嬰幼兒.

• 非典型咳嗽：可能沒有典型的陣發性咳嗽或雞鳴聲。咳嗽可能只是持續性的乾咳，尤其是在夜間.
• 症狀輕微：可能只有輕微的呼吸道症狀，如鼻塞、喉嚨痛等.
• 病程較長：即使症狀不明顯，咳嗽仍可能持續數週甚至數月.

總之，瞭解百日咳在不同年齡層的症狀差異至關重要。家長和照護者應對任何形式的持續咳嗽保持警惕，特別是當咳嗽伴隨有呼吸困難、發紺、嘔吐或雞鳴聲時。及時就醫診斷和治療，不僅能減輕患者的痛苦，也能有效預防疾病的傳播。

百日咳是什麼症狀？辨別咳嗽與其他疾病的關鍵

百日咳初期症狀與一般感冒類似，容易讓人輕忽，但若能掌握幾個關鍵差異，就能及早發現並就醫。百日咳最主要的特徵是其獨特的咳嗽方式，但要如何與其他呼吸道疾病區分呢？以下將詳細

一、咳嗽型態的差異

• 百日咳：典型的百日咳咳嗽為陣發性、痙攣性咳嗽。患者會連續咳嗽數聲，直到無法呼吸，然後用力吸氣，發出特殊的「雞鳴聲」（whooping cough）。咳嗽後常伴隨嘔吐。尤其在夜間，咳嗽症狀會更加嚴重。
• 一般感冒：咳嗽較為緩和，多為間歇性咳嗽，且通常伴隨鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀。
• 流感：咳嗽多為乾咳，可能伴隨發燒、頭痛、肌肉痠痛等全身性症狀。
• 支氣管炎：咳嗽可能帶有痰，並伴隨呼吸急促、喘鳴聲。

二、病程長短的差異

• 百日咳：病程較長，可持續數週甚至數月，故名「百日咳」。即使在恢復期，咳嗽仍可能持續存在。
• 一般感冒：病程較短，通常在一週內痊癒。
• 流感：症狀通常持續一至兩週.
• 支氣管炎：急性支氣管炎通常在數週內改善，慢性支氣管炎則可能持續數月.

三、其他伴隨症狀的差異

• 百日咳：除了咳嗽，嬰幼兒可能出現呼吸暫停、發紺等症狀。年齡較大的兒童和成人可能沒有典型的雞鳴聲，但咳嗽仍非常劇烈。
• 一般感冒：常見鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏等症狀.
• 流感：常見發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等全身性症狀.
• 支氣管炎：可能出現呼吸急促、喘鳴聲、胸悶等症狀.

四、實驗室診斷

• 百日咳：可透過鼻咽拭子進行PCR檢測或培養，以確認是否感染百日咳桿菌。
• 其他疾病：一般感冒、流感和支氣管炎通常不需要實驗室檢查，但若症狀嚴重或持續不退，醫師可能會安排相關檢查以排除其他疾病.

提醒家長，若孩子出現持續性咳嗽，且咳嗽型態特殊或伴隨其他異常症狀，應及早就醫診斷。及早診斷、及早治療，纔能有效控制病情，避免併發症的發生。此外，接種疫苗是預防百日咳最有效的方法，請務必按時帶孩子接種疫苗。

百日咳是什麼症狀？如何早期發現與及時就醫

及早發現百日咳並及時就醫，對於控制病情、預防併發症以及減少傳播至關重要。百日咳初期症狀與一般感冒相似，容易被忽略，但若能掌握幾個關鍵點，便能及早辨識並採取行動。以下將詳細說明如何早期發現百日咳以及何時應該尋求醫療協助：

觀察咳嗽的特徵

百日咳最主要的特徵是其獨特的咳嗽模式。雖然初期可能只是輕微的鼻塞、流鼻涕和低燒，但隨後會發展成劇烈的陣發性咳嗽。

• 陣發性咳嗽：咳嗽一陣接一陣，每次咳嗽之間幾乎沒有間歇，可能導致呼吸困難。
• 雞鳴聲：咳嗽結束後，患者需要用力吸氣，發出類似雞鳴的聲音。然而，並非所有百日咳患者都會出現雞鳴聲，特別是嬰幼兒或已接種疫苗者。
• 咳嗽後嘔吐：劇烈的咳嗽可能導致嘔吐，尤其是在兒童身上。
• 臉部發紅或發紫：咳嗽時，患者的臉部可能因為缺氧而發紅或發紫。
• 持續時間：百日咳的咳嗽可能持續數週甚至數月，因此又被稱為「百日咳」。

注意高風險族群

某些族群感染百日咳後，更容易出現嚴重的併發症，因此需要特別留意：

• 嬰幼兒：尤其是未完成疫苗接種的嬰兒，感染百日咳可能導致肺炎、腦病甚至死亡。
• 孕婦：孕婦感染百日咳可能傳染給新生兒，且自身也可能出現嚴重的併發症。建議孕婦在孕期接種百日咳疫苗，以保護自己和寶寶。
• 免疫功能低下者：免疫功能低下者感染百日咳後，病情可能更加嚴重。
• 未接種疫苗或未完成疫苗接種者：疫苗是預防百日咳最有效的方法。未接種或未完成疫苗接種者，感染風險較高。參考美國疾病管制與預防中心 (CDC) 關於百日咳的資訊。

何時應該尋求醫療協助

如果出現以下情況，應立即尋求醫療協助：

• 呼吸困難：咳嗽導致呼吸困難或呼吸暫停。
• 發紺：嘴脣或皮膚發紫，表示缺氧。
• 高燒：體溫超過38.5°C (101.3°F)。
• 持續嘔吐：頻繁嘔吐導致脫水。
• 意識不清：出現嗜睡、意識模糊或抽搐等症狀。
• 咳嗽持續惡化：咳嗽越來越劇烈，且持續時間超過一週。
• 家中有嬰幼兒或孕婦：若家中有人出現疑似百日咳的症狀，應立即就醫檢查，以避免傳染給嬰幼兒或孕婦。

診斷方法

醫生可能會使用以下方法診斷百日咳：

• 病史詢問：醫生會詢問患者的症狀、病史和疫苗接種情況。
• 身體檢查：醫生會檢查患者的呼吸道和肺部。
• 實驗室檢查：
  • 鼻咽拭子PCR檢測：這是診斷百日咳最常用的方法。醫生會用棉籤採集患者鼻咽部的分泌物，進行PCR檢測，以檢測百日咳桿菌的DNA。
  • 血清學檢測：檢測患者血液中百日咳桿菌的抗體。

早期診斷和治療可以減輕病情，預防併發症，並降低傳染給他人的風險。因此，若出現疑似百日咳的症狀，請務必及早就醫，尋求專業的醫療協助。您也可以參考世界衛生組織 (WHO) 關於百日咳的資訊。

百日咳是什麼症狀？ 照護與治療方式

百日咳的照護與治療，主要目標是減輕症狀、預防併發症，並阻止疾病傳播。早期診斷和治療至關重要，尤其是在嬰幼兒中，因為他們更容易出現嚴重的併發症。

居家照護

居家照護的重點在於提供舒適的環境，並減輕咳嗽帶來的不適：

• 保持空氣濕潤：使用加濕器可以幫助舒緩呼吸道，減少咳嗽的刺激。
• 少量多餐：劇烈的咳嗽可能導致嘔吐，因此少量多餐可以確保患者獲得足夠的營養，而不會因為咳嗽而感到不適。
• 避免刺激物：煙霧、灰塵、強烈的氣味和其他刺激物可能會加重咳嗽，應盡量避免。
• 充分休息：充足的休息有助於身體恢復，並增強免疫力。
• 補充水分：保持水分充足可以幫助稀釋痰液，使咳嗽更容易。

藥物治療

藥物治療主要包括抗生素和對症治療：

• 抗生素：
  • 使用時機：抗生素在疾病早期（卡他期）使用效果最佳，可以縮短病程並降低傳染性。
  • 常用藥物：
    • 巨環類抗生素：如紅黴素（Erythromycin）、阿奇黴素（Azithromycin）、克拉黴素（Clarithromycin）等，是治療百日咳的首選抗生素。
    • 注意事項：近年來，某些地區出現了對巨環類抗生素具有抗藥性的百日咳菌株，因此醫生可能會根據具體情況選擇其他抗生素。
  • 預防性投藥：對於與百日咳患者密切接觸的人，例如家庭成員，醫生可能會建議預防性使用抗生素，以降低感染風險。
• 對症治療：
  • 鎮咳藥：由於百日咳的咳嗽非常劇烈，但一般的鎮咳藥效果有限。不建議自行使用鎮咳藥，應在醫生指導下使用。
  • 祛痰藥：有助於稀釋痰液，使咳嗽更容易。
  • 支氣管擴張劑：如果患者有支氣管痙攣，可以使用支氣管擴張劑來緩解呼吸困難。

住院治療

對於嚴重的百日咳病例，特別是嬰幼兒，可能需要住院治療：

• 適應症：
  • 呼吸困難：嚴重的呼吸困難需要氧氣支持。
  • 脫水：由於咳嗽和嘔吐，患者可能出現脫水，需要靜脈輸液。
  • 併發症：出現肺炎、腦病等併發症時，需要住院監護和治療。
  • 嬰幼兒：小於 6 個月的嬰兒更容易出現嚴重的併發症，通常建議住院治療。
• 治療措施：
  • 氧氣治療：提供氧氣以維持血氧飽和度。
  • 靜脈輸液：補充水分和電解質，糾正脫水。
  • 呼吸道支持：在嚴重呼吸困難時，可能需要呼吸機支持。
  • 營養支持：通過靜脈或鼻飼提供營養，確保患者獲得足夠的能量。

預防

預防百日咳最有效的方法是接種疫苗：

• 疫苗種類：
  • 五合一疫苗：結合了白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺和 B 型嗜血桿菌五種疫苗，是嬰幼兒常規接種的疫苗。
  • 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）：適用於青少年和成人，可以加強對百日咳的免疫力。
• 接種建議：
  • 嬰幼兒：按照國家規定的免疫計畫，及時接種五合一疫苗。
  • 孕婦：建議在懷孕 28-36 週接種 Tdap 疫苗，以便將抗體傳遞給胎兒。
  • 家庭成員和照顧者：建議與嬰幼兒密切接觸的家庭成員和照顧者接種 Tdap 疫苗，以保護嬰幼兒免受感染。

除了疫苗接種外，保持良好的衛生習慣也很重要：

• 勤洗手：經常用肥皂和水洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏後。
• 遮掩口鼻：咳嗽或打噴嚏時，用手肘或紙巾遮掩口鼻。
• 避免接觸：盡量避免與呼吸道感染患者密切接觸。

提醒：以上資訊僅供參考，如有任何健康問題，請及時諮詢醫生。

百日咳是什麼症狀？結論

經過以上的詳細說明，相信您對百日咳是什麼症狀？已經有了更深入的瞭解。從不同年齡層的病徵差異、辨別咳嗽的關鍵，到早期發現與及時就醫的重要性，以及照護與治療方式，我們全面地探討了這個疾病。百日咳初期症狀容易被忽略，但只要提高警覺，掌握關鍵的辨別方法，就能及早發現並及時採取行動。

預防勝於治療。接種疫苗是預防百日咳最有效的方法，請務必按照醫囑，按時帶孩子接種疫苗，並確保自己和家人的免疫力。同時，保持良好的衛生習慣，勤洗手、遮掩口鼻，也是預防疾病傳播的重要措施。若您或家人出現疑似百日咳的症狀，請勿輕忽，及早尋求專業的醫療協助。

希望這份指南能幫助您更好地認識百日咳，並為您和家人的健康提供實質的幫助。記住，關心自己和家人的健康，從瞭解疾病開始！

百日咳是什麼症狀？ 常見問題快速FAQ

Q1: 百日咳初期症狀不明顯，容易被誤認為感冒，請問有哪些方法可以及早發現百日咳？

A1: 雖然百日咳初期症狀類似感冒，但仍可透過觀察咳嗽的特徵來及早發現。百日咳典型的咳嗽為陣發性、痙攣性咳嗽，患者會連續咳嗽數聲直到無法呼吸，接著用力吸氣時會發出類似雞鳴的聲音。此外，劇烈咳嗽後常伴隨嘔吐，臉部可能因缺氧而發紅或發紫。若發現孩子出現持續性咳嗽，且咳嗽型態特殊，應及早就醫診斷。

Q2: 成人也會得百日咳嗎？症狀與兒童有什麼不同？

A2: 成人也會感染百日咳，但症狀可能更不明顯，容易被誤診為一般感冒或支氣管炎。成人可能沒有典型的陣發性咳嗽或雞鳴聲，咳嗽可能只是持續性的乾咳，尤其是在夜間。其他症狀可能包括鼻塞、喉嚨痛等。即使症狀不明顯，成人仍然是百日咳的潛在傳播者，特別是對於未完成疫苗接種或免疫力較弱的嬰幼兒。

Q3: 除了接種疫苗，還有什麼方法可以預防百日咳？

A3: 除了接種疫苗，保持良好的衛生習慣也很重要。勤洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏後，經常用肥皂和水徹底洗手。咳嗽或打噴嚏時，用手肘或紙巾遮掩口鼻。盡量避免與呼吸道感染患者密切接觸。此外，保持室內空氣流通，避免接觸煙霧、灰塵等刺激物，也有助於預防百日咳。