百日咳是什麼症狀？兒童常見傳染病完整教學

百日咳是什麼症狀？ 它是一種高度傳染性的呼吸道疾病，初期症狀類似感冒，以輕微咳嗽、流鼻涕開始（卡他期），容易被忽略。 1-2週後，發展成特徵性的陣發性咳嗽（發作期），孩子會連續劇烈咳嗽，直至幾乎無法呼吸，咳嗽後常伴隨吸氣性哮鳴聲（whooping）和嘔吐，即使發燒也通常輕微。 這段症狀期可能持續數週甚至數月。 最後，咳嗽頻率和強度逐漸減弱，但仍可能持續數週至數月（恢復期）。 許多輕症患者可能沒有典型的whooping聲，因此，若孩子出現持續咳嗽，即使症狀看似輕微，也應及早就醫，及早診斷能有效縮短病程，避免併發症。 我的經驗告訴我，及時就醫至關重要，別因初期症狀輕微而延誤治療。

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)

1. 持續咳嗽，立即就醫： 搜尋「百日咳是什麼症狀？」的您，最需記住的是：任何持續咳嗽，即使症狀輕微如普通感冒（流鼻涕、輕微咳嗽），也應立即就醫。 百日咳初期症狀易與感冒混淆，但延誤診斷可能導致病情加重。 及早診斷能有效縮短病程，降低併發症風險。
2. 觀察咳嗽特徵： 留意孩子的咳嗽是否為陣發性、劇烈且持續，咳嗽後是否伴隨「whooping」聲（吸氣性哮鳴）、嘔吐或呼吸困難。 雖然「whooping」聲是百日咳特徵，但非所有患者皆有。 任何異常咳嗽模式都應提高警覺，並記錄咳嗽症狀、時間及其他伴隨症狀，方便醫生診斷。
3. 幼童需特別注意： 五歲以下幼童是百日咳高風險群體。 他們可能無法表現出典型的「whooping」聲，反而以呼吸暫停或發紺為表現。 家長應更加細心觀察幼童的呼吸狀況及咳嗽頻率，任何異常都應儘速就醫。 及早發現、及早治療對幼童尤其重要。

百日咳的典型症狀：咳嗽與呼吸聲

百日咳最顯著的特徵莫過於其獨特的咳嗽和伴隨的呼吸聲。 這種咳嗽並非一般的感冒咳嗽，而是具有非常鮮明的特徵，能幫助我們區分百日咳和其他呼吸道感染疾病。理解這些咳嗽和呼吸聲的細節，對於及早診斷和治療至關重要，也能讓家長更有效地觀察孩子的狀況。

劇烈陣發性咳嗽：

百日咳的咳嗽並非單純的偶爾咳嗽，而是以陣發性、劇烈的咳嗽為主要表現。 所謂的「陣發性」，指的是咳嗽會連續不斷地發作，一次可能持續數秒甚至數十秒，中間幾乎沒有喘息的機會。 想像一下機關槍般密集的咳嗽聲，這就是百日咳發作期的典型表現。孩子在咳嗽時，臉色可能發紅甚至發紫，因為劇烈咳嗽會造成缺氧。 這種咳嗽會讓孩子感到非常痛苦，也讓旁人聽起來感到非常令人擔心。

重要的區別：許多其他呼吸道疾病也會出現咳嗽，但百日咳的咳嗽強度和持續時間遠超一般感冒或支氣管炎。 一般感冒的咳嗽通常較為間歇性，且咳嗽間隙較長，不會像百日咳那樣連續不斷，如同機器槍掃射般。

特徵性「whooping」聲：

百日咳的另一個重要特徵是咳嗽後伴隨的「whooping」聲，也就是呼吸性哮鳴。 在一次劇烈的咳嗽陣發結束後，孩子會因用力咳嗽而導致呼吸道肌肉痙攣，使得吸氣時產生一種獨特的「whooping」聲，聽起來像是「呼嚕」或「嗚嗚」的聲音。 這個聲音是百日咳名稱的來源，也是區分百日咳和其他疾病的重要依據。 然而，需要強調的是，並非所有百日咳患者都會出現這種「whooping」聲，特別是較輕症的患者可能只表現為劇烈咳嗽，而沒有明顯的「whooping」聲。

需要注意的是： 嬰兒和幼童由於呼吸系統發育尚未完全成熟，可能無法產生明顯的「whooping」聲，他們可能表現為陣發性咳嗽後出現呼吸暫停或發紺。 因此，對於嬰兒和幼童，家長更需要仔細觀察其咳嗽的性質和頻率，並及時就醫。

咳嗽伴隨症狀：

除了劇烈的陣發性咳嗽和「whooping」聲外，百日咳的咳嗽還可能伴隨其他症狀，例如：嘔吐、臉色發紫、呼吸困難等。 劇烈的咳嗽會刺激胃部，導致嘔吐；缺氧則會導致臉色發紫；而持續的咳嗽則會讓孩子呼吸困難，甚至出現呼吸窘迫。

• 嘔吐： 咳嗽時，孩子可能因劇烈咳嗽而嘔吐，這也是百日咳的一個常見症狀。
• 臉色發紫： 嚴重咳嗽造成的缺氧會導致孩子臉色發紫，這需要立即就醫。
• 呼吸困難： 持續劇烈的咳嗽會讓孩子呼吸困難，甚至出現呼吸窘迫，需要緊急醫療協助。

總而言之，百日咳的典型症狀是劇烈陣發性咳嗽，可能伴隨特徵性的「whooping」聲（吸氣性哮鳴），以及嘔吐、臉色發紫、呼吸困難等。 雖然「whooping」聲是百日咳的重要特徵，但並非所有患者都會出現。 因此，如果您的孩子出現持續性的劇烈咳嗽，即使沒有明顯的「whooping」聲，也應及時就醫，以便醫生進行正確診斷和及時治療。

百日咳的其它症狀：還有哪些需要留意？

除了劇烈的咳嗽和特徵性的「whooping」聲之外，百日咳還可能伴隨其他症狀，這些症狀的輕重程度因人而異，也可能因為年齡和整體健康狀況而有所不同。 及早辨識這些額外症狀有助於更早地診斷和治療，避免病情惡化。 因此，家長和照護者必須提高警覺，仔細觀察孩子的狀況。

以下列出一些百日咳可能伴隨的其它症狀，這些症狀並非所有患者都會出現，但它們的存在可以提供重要的診斷線索：

常見的非特異性症狀：

• 發燒：雖然許多百日咳患者在卡他期可能只有低燒或無發燒，但在發作期或恢復期，部分兒童可能會出現中度發燒。 發燒的程度和持續時間會因個體差異而異。
• 疲倦和嗜睡：劇烈的咳嗽和呼吸困難會讓孩子感到極度疲倦，導致嗜睡和活動力下降。 這也是家長需要特別注意的警訊，因為持續的疲倦可能表示病情正在惡化。
• 嘔吐：劇烈咳嗽常伴隨嘔吐，這是因為咳嗽用力過猛刺激到胃部所致。 反覆嘔吐會導致孩子脫水，需要特別注意補充水分。
• 食慾不振：由於咳嗽、嘔吐和疲倦，孩子可能失去食慾，進食量減少。 長期食慾不振會影響孩子的營養攝取，需要家長積極協助，提供孩子容易消化和營養豐富的食物。
• 頭痛：部分孩子會因為劇烈咳嗽而出現頭痛，這可能是由於缺氧或用力咳嗽所引起的。
• 臉色發紫：在咳嗽發作時，由於呼吸困難，孩子臉色可能變得發紫（發紺），這是缺氧的徵兆，需要立即就醫。

較少見但需注意的症狀：

• 呼吸困難：嚴重的百日咳病例可能會導致呼吸困難，甚至呼吸衰竭，這是一個非常危險的併發症，需要立即送醫治療。
• 抽搐：在某些情況下，劇烈的咳嗽可能導致孩子出現抽搐，這需要緊急醫療照護。
• 肺炎：百日咳是一種下呼吸道感染，容易引起肺炎等併發症。肺炎的症狀包括咳嗽加劇、呼吸急促、發燒加重等。 家長應密切觀察孩子的呼吸狀況，及時發現肺炎的徵兆。
• 腦損傷：極少數情況下，由於缺氧或劇烈咳嗽，百日咳可能導致腦損傷。 這是一個非常嚴重的併發症，需要及時就醫治療。

總結來說，雖然特徵性的「whooping」聲是百日咳的重要診斷指標，但許多孩子可能不會出現這個症狀，或者症狀表現較為輕微。 因此，家長和照護者不應僅僅依賴單一症狀來判斷，而應該全面觀察孩子的整體狀況。 如果孩子出現持續咳嗽，即使症狀看似輕微，也應及時就醫，尋求專業醫生的診斷和治療，以避免延誤病情，降低併發症的風險。 及早診斷和治療對於預防嚴重併發症至關重要。

百日咳的症狀分期：如何辨識？

準確辨識百日咳，關鍵在於理解其症狀的演進過程，並非單純依靠某一單一症狀。百日咳的症狀發展具有明顯的階段性，可大致分為三個階段：卡他期、發作期和恢復期。每個階段的症狀特徵有所不同，家長和醫護人員必須仔細觀察，才能及時發現並採取適切的措施。

1. 卡他期 (Catarrhal Stage)：潛伏的威脅

卡他期是百日咳的早期階段，通常持續1-2周，這也是百日咳最容易被忽略的階段。 這個階段的症狀如同一般感冒，非常容易被誤判。孩子可能會出現輕微的咳嗽，最初可能只是乾咳，逐漸發展為帶有少量黏液的咳嗽。 鼻涕也常見，通常為清澈的鼻涕。 有些孩子可能會出現輕微發燒，但許多孩子甚至沒有發燒症狀。 疲倦、流鼻水、打噴嚏等症狀也可能出現。正因為症狀輕微且不具特異性，許多家長往往會自行在家觀察，延誤就醫時機，而這正是百日咳傳染性最強的時期！

關鍵提示： 如果您的孩子出現類似感冒的症狀，即使症狀輕微，也應提高警覺。 特別是如果家中其他成員或周遭有百日咳病例，更應及早尋求醫療協助，進行相關的檢測。 及早診斷和治療，能有效降低疾病傳播的風險，並減輕病情嚴重程度。

2. 發作期 (Paroxysmal Stage)：劇烈咳嗽的警訊

卡他期之後，百日咳將進入發作期，這是百日咳最具特徵性的階段。這個階段的孩子會經歷陣發性、劇烈的咳嗽，也就是說咳嗽會一陣接著一陣，像機關槍一樣連續不斷，每次咳嗽都持續數秒甚至數十秒，直到孩子幾乎無法呼吸，臉色發紫，甚至出現缺氧的情況。 咳嗽結束後，孩子會因劇烈咳嗽而呼吸困難，努力地吸氣，此時會發出特有的「whooping」聲（呼吸性哮鳴），這也是百日咳名稱的由來。 許多孩子在劇烈咳嗽後會嘔吐，部分孩子甚至會因缺氧而昏厥。

重要警訊： 發作期的咳嗽非常劇烈，容易造成孩子肋骨疼痛、肌肉痠痛、甚至肋骨骨折。 頻繁的嘔吐也會導致脫水，更需要家長細心照料。 這個階段雖然傳染性比卡他期弱，但咳嗽的嚴重程度令人擔憂，不僅影響孩子的健康，也嚴重影響日常生活，可能持續數週甚至數月。

3. 恢復期 (Convalescent Stage)：緩慢的康復之路

恢復期是百日咳的最後一個階段，咳嗽的頻率和強度會逐漸減弱，但仍然可能持續數週，甚至長達2-3個月。 這個階段的孩子雖然咳嗽的症狀已經減輕，但仍然容易受到其他呼吸道感染的侵襲，需要持續觀察，避免再次感染或併發症的發生。 即使咳嗽已經不那麼劇烈，但還是需要家長密切注意孩子的體力恢復狀況，以及是否有其他呼吸道感染的跡象。

持續觀察： 即使咳嗽症狀減輕，也應持續觀察孩子的呼吸狀況，是否有再次感染的跡象。 保持良好的衛生習慣，避免接觸其他病患，對於預防再次感染至關重要。 這個階段的孩子可能仍然容易疲倦，需要充足的休息和營養。

總結： 瞭解百日咳的症狀分期，對於早期診斷和治療至關重要。 如果您的孩子出現持續性咳嗽，即使症狀看似輕微，也應及時就醫，尋求專業醫生的診斷和治療，避免延誤病情。

百日咳的症狀：輕症與重症的區別

瞭解百日咳輕症與重症的差異，對於及早幹預和預防嚴重併發症至關重要。雖然典型症狀如陣發性咳嗽和「whooping」聲是百日咳的標誌，但疾病的嚴重程度差異很大，症狀表現也可能千差萬別。輕症患者可能僅呈現輕微咳嗽，而重症患者則可能出現危及生命的併發症。

輕症百日咳的表現：

輕症百日咳的症狀可能非常不明顯，容易被誤認為普通感冒或其他上呼吸道感染。許多輕症患者甚至可能沒有出現特徵性的「whooping」吸氣聲。常見的輕症表現包括：

• 持續性咳嗽：咳嗽持續時間較長，但頻率和強度相對較低，可能間歇性出現。
• 輕微流涕：鼻涕分泌物較少，顏色也較清澈。
• 輕度發燒：體溫可能略有升高，但通常低於38°C。
• 偶爾嘔吐：咳嗽後可能出現輕微嘔吐，但頻率不高。
• 缺乏典型的陣發性咳嗽和「whooping」聲：這是輕症百日咳與重症百日咳最明顯的區別。

由於輕症百日咳的症狀缺乏特異性，容易被忽略或誤診。家長可能以為只是普通的感冒而延誤就醫，這也增加了傳染的風險。因此，即使孩子只有輕微咳嗽，持續時間較長，也應提高警惕，及時就醫，進行必要的檢查，以排除百日咳的可能性。

重症百日咳的表現：

相較於輕症，重症百日咳的症狀更加嚴重，對兒童的健康造成更大威脅。重症患者通常會出現：

• 劇烈、頻繁的陣發性咳嗽：咳嗽發作次數頻繁，每次咳嗽持續時間長，孩子幾乎無法呼吸，臉色發紫，甚至出現缺氧。
• 明顯的「whooping」吸氣聲：咳嗽後用力吸氣時發出特徵性的「whooping」聲，這是百日咳的重要診斷依據。
• 頻繁嘔吐：劇烈咳嗽後常伴隨嘔吐，可能導致脫水。
• 呼吸困難：嚴重時可能出現呼吸衰竭，需要立即就醫。
• 高燒：體溫可能明顯升高，甚至超過39°C。
• 併發症：重症百日咳可能引起肺炎、腦病、甚至死亡等嚴重併發症。 尤其對於嬰幼兒來說，併發症的風險更高。

重症百日咳需要住院治療，可能需要氧氣治療、支氣管擴張劑以及抗生素治療。及時就醫，積極治療，對於降低併發症的風險和改善預後至關重要。 家長應密切觀察孩子的呼吸狀況，如有呼吸困難或其他危及生命的症狀，應立即送醫。

需要再次強調的是：輕症和重症百日咳的界限並非絕對清晰，症狀的嚴重程度會因兒童的年齡、免疫力以及其他健康狀況而異。 因此，及早診斷和治療對於所有疑似百日咳的兒童都至關重要。不要輕忽任何持續性咳嗽，即使症狀看似輕微，也應及時就醫，尋求專業醫生的評估和治療。

百日咳是什麼症狀？結論

總而言之，百日咳的症狀並非單一且容易辨識，而是隨著疾病進程而有所變化，從初期類似感冒的輕微咳嗽、流鼻涕，到特徵性的陣發性劇烈咳嗽，甚至伴隨「whooping」聲和嘔吐，其症狀的複雜性使得「百日咳是什麼症狀？」這個問題並無簡單答案。 輕症患者可能僅有輕微咳嗽，而重症患者則可能出現呼吸困難、肺炎等嚴重併發症，甚至危及生命。 因此，瞭解百日咳的三個階段——卡他期、發作期和恢復期——以及可能伴隨的其他症狀，對於家長和醫護人員而言至關重要。 記住，持續性咳嗽，無論症狀輕重，都應及早就醫。 及早診斷和治療不僅能有效縮短病程，更能降低併發症風險，保障兒童的健康。

關鍵在於警覺性：不要輕忽任何持續性咳嗽，即使沒有典型的「whooping」聲，也應提高警覺。及時就醫，讓醫生根據病史、體格檢查和實驗室檢查做出準確診斷，纔是保護孩子健康的最佳途徑。 別讓「百日咳是什麼症狀？」這個疑問成為延誤治療的藉口，及早發現、及早治療，才能讓孩子遠離百日咳的威脅，健康快樂地成長。

百日咳是什麼症狀？ 常見問題快速FAQ

Q1. 百日咳的症狀有哪些？

百日咳的症狀發展分為三個階段：卡他期、發作期和恢復期。卡他期初期症狀類似普通感冒，包括輕微咳嗽、流鼻涕、低燒（甚至無發燒），容易被忽視。發作期是百日咳最具特徵性的階段，出現陣發性、劇烈的咳嗽，每次咳嗽持續時間長，如同機器槍般連續不斷，咳嗽後伴隨特有的「whooping」聲（吸氣性哮鳴），以及嘔吐。恢復期咳嗽頻率和強度逐漸減弱，但仍可能持續數週甚至數月。 值得注意的是，並非所有患者都會出現「whooping」聲，尤其在輕症患者身上可能較不明顯。

Q2. 百日咳的輕症和重症有什麼區別？

百日咳的症狀嚴重程度差異很大。輕症患者可能僅出現輕微的持續性咳嗽、輕微流鼻涕、低燒，甚至缺乏「whooping」聲。而重症患者則會出現劇烈陣發性咳嗽、明顯的「whooping」聲、頻繁嘔吐、呼吸困難甚至呼吸衰竭等嚴重症狀，並可能伴隨高燒，嚴重者更可能導致肺炎、腦病等嚴重併發症。輕症百日咳容易被誤診為普通感冒，因此，任何持續性咳嗽，即使症狀輕微，都應及早就醫，尋求專業醫師評估。

Q3. 為什麼要及時就醫治療百日咳？

及時就醫治療百日咳對於縮短病程、降低併發症風險至關重要。早期診斷和治療可以有效控制疾病，減少劇烈咳嗽對孩子的傷害，降低呼吸道感染和併發症的風險。特別是對於嬰幼兒來說，劇烈咳嗽可能導致呼吸衰竭等危及生命的併發症，因此及早診斷和治療更是重要。延誤治療可能會導致病情加重，並增加出現嚴重併發症的風險。因此，家長們切勿忽視任何持續性的咳嗽症狀，及早尋求醫療協助，是保護孩子健康的重要關鍵。